
什麼是手外科呢?
舉凡任何手部的外傷,到手上長的一些腫瘤造成手痛、手麻、手關節病變等等,任何手部疑難雜症都屬於手外科的範圍。為什麼要獨立出一個手外科呢?因為手是一個非常精細且靈活的組織,在骨科、整形外科的領域中,需要更專精且有經驗的醫師來執行。近幾年來手外科快速的成長,許多手術的進步,讓原本失去功能的手可以重新恢復正常的使用。
以下就介紹幾種常見的手部疾病:
* 滑液囊腫瘤(腱鞘囊腫瘤)
一般都長在腕關節的背側,是一顆很硬且會慢慢腫脹的良性腫瘤。它的形成是因為腕關節內的壓力增加,因此將關節囊擠壓出一個腫瘤,所以這個腫瘤內幾乎都是關節液。有些醫師可能用針抽取腫瘤內關節液,試圖消腫,但很快又長出來了,不斷的抽取只是刺激它更快復發;有些中醫師甚至會將腫瘤擠破,但這些方法都只是治標不治本,並沒有解決腕關節內壓力的問題。所以手術是目前比較不會復發的方法。治療手術很簡單,只需局部麻醉,傷口約2 公分大小,手術時間約15~20分鐘,不必住院。最好尋求骨科或整形外科醫師執刀,若有手外科醫師,就更好了。
* 板機指
是一種常發生在掌骨與指骨間關節處屈側的肌腱炎,十隻手指都有可能發生。在初期該手指會非常疼痛,甚至彎曲伸直時會聽到卡卡的響聲,到晚期當手指彎曲後,甚至可能卡住無法伸直,要用另一隻手指去板正它,就像扣板機一樣。一般治療方式在早期可用局部注射類固醇,以消炎止痛,但到了晚期可能要進行手術。治療手術很簡單,只需局部麻醉,傷口約2 公分大小,將肌腱、韌帶切開放鬆,即可改善症狀。手術時間約15分鐘,不必住院。
* 媽媽手
基本上它和板機指一樣,也是屬於一種肌腱炎,只是位置不一樣。它是在手腕大拇指的近端背側,剛開始只是手腕向小指方向彎曲時會痛,到後來整個大拇指不能彎曲。很多人會求助中醫貼藥、針灸、推拿,但只會使得患部疼痛加劇,其實治療方法和板機指一樣。
* 腕隧道症候群
有些病患沒有任何原因的手指產生麻痺現象,尤其是在拇指、食指及中指,甚至嚴重時晚上睡覺都會被麻醒,這就是腕隧道症候群。主要原因是手腕的韌帶因反覆發炎造成正中神經被壓迫。
現行手術方式有三種。
至於要使用哪種手術方式,要視醫師和病患的溝通:
※內視鏡法:好處是傷口小、安全,但手術時間稍長。
※微創手術:傷口稍大,用一種特殊的手術刀去打開腕隧道。手術時間短,傷口小、安全。
※傳統手術:傷口大,手術時間稍長,病患需接受全身麻醉,一般多用在較特殊的病例。
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1. 所有照片純供參考和醫療衛教說明使用,非以廣告宣傳或保證術後成效為目的。
2.任何整形手術或治療均伴隨一定程度的醫療風險,建議個案於術前應與整形專科醫師詳細溝通,以獲得最詳盡的資訊。
3.所有整形成果相片均來自不同先天條件的個案,因此個案分享照片無法使每個人得到相同結果,不應以手術前後照片作為唯一之依據。
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