紐約醫美診所

到了夏天，許多從腋下會發出異味的朋友就開始煩惱了。流汗量增多，天氣炎熱衣服穿較得少，使得汗臭、狐臭味到處飄溢，如無法馬上清潔處理，在人多的地方，常常不知如何自處才好！

狐臭的成因

狐臭的原因，簡單的說有體質與荷爾蒙二大原因，由於末端的頂漿腺與汗腺腺體因氣溫升高而分泌增加，加上汗水的揮發，使特殊的味道四溢。患有狐臭的病人，由於自己也厭惡這種異味，往往產生了心理上的困擾，交友及做事都受到影響。據統計，有百分之十五的病人婚姻生活也受到波及。這些病人一直嘗試內服與外用的治療方法，但這些都只能暫時減輕症狀，如果想根治狐臭，只有利用外科手術除去產生味道的腺體。

要探討狐臭的成因，必須先瞭解皮膚汗腺的構造。汗腺有兩種，一種是頂漿腺，它分佈在腋窩、外陰部、乳頭、肛門、肚臍等周圍，與毛髮有密切的關係；另外一種是外泌腺，與毛髮無關，分泌的汗水直接經由皮膚排出，但也是狐臭的幫兇。

頂漿腺所分泌的是一種乳白色粘稠狀的液體，經由毛囊的管道排出體外，很容易乾燥。由於毛囊中常常含有細菌，所以一旦經由細菌分解，便會產生味道，再加上外泌腺所分泌的汗水，使得臭味四處揮散，形成了狐臭；這也是為什麼在流汗較多的夏天，氣味較為強烈的原因。由於頂漿腺的分泌物含有鐵劑以及色素，所以會使衣物染色，也造成很大的因擾。

因狐臭而就醫的病人，以女性居多，這可能是因為狐臭大多與女性的荷爾蒙變化有密切的關係。發現狐臭的年齡，有一半以上是國中女生。隨著進入青春期，荷爾蒙的分泌愈多，狐臭也就愈強烈，同時在流汗較多或情緒緊張的時候，也會感覺更加厲害。而女性停經以後，狐臭大多也就消失了。在國外，由於人種的不同，有80%的人都具有體臭的特質，因此狐臭對他們來說也只是小巫見大巫而已；而在國內，有這種體質的人只佔10%左右，大多發生在腋下，偶而會出現於外陰部。

 

早期狐臭的治療

1. 藥物治療法：使用的藥物以制汗、制臭為主。制汗的藥物有鋁化合物、酒精等，這些藥物都具有揮發性，而且是收斂劑，既可以制止汗水，也可以防止體臭的發散。制臭的方法則是以殺菌劑來控制細菌的發生，同時剃除腋毛，來減少細菌的累積、繁殖。通常使用的藥物有硼酸、氧化鋅、過錳酸鉀等，制臭與制汗必須雙管齊下才有效果，但這仍只是稍微減輕症狀而已。


2. 電針燒灼法：將電針沿著腋毛生長的方向破壞毛囊及附近的皮脂腺，理論上，立意甚佳，但事實上毛囊並不容易破壞，再生能力又很強，而且太強的電流會破壞皮膚，造成如鯊魚皮般的外表，所以治療的效果不良，試過的人大概不敢再嘗試。


3. 刮除法：是在腋下作小切口，以刮匙伸入，將汗腺頂漿腺刮除，由於汗腺緊貼著表皮，不易刮乾淨，同時表皮也容易因積血而潰爛。理論上，留下一顆汗腺頂漿腺，就可以殘留臭味，所以這個單一的方法也就過時了。


4. 切除法：這是早期較簡單的手術方法，是將皮膚、頂漿腺及皮下組織作紡綞形的切除，然後簡單的縫合。但這種並不完全除去汗腺卻又將皮膚切除的方法，除了沒有根除疾病外，手術後造成難看的疤痕，手臂的運動也大受影響。雖然很快的傷口痊癒，可是問題卻又更多，只枉費了時間與金錢。


5. 皮下切除及壓迫固定法：這是最有效的手術方法，先將皮下汗腺分佈的範圍劃出後，由中間切開，切除所有的頂漿腺及皮下組織，只留下皮膚的部份，然後再以似皮膚移植的作法，採壓迫固定，使皮膚固定於下面的組織上，休息一週以後，方才拆除，二週後才拆線。這樣的作法，根除的成功率在90~95%以上，留下的疤痕也不明顯。由於根除的成功率高，至今仍是大部份資深醫師堅持選用於大面積狐臭的治療術式。

有效治療狐臭的方法

要徹底根治狐臭，依根除率的排行榜排名如下：

1. 皮下切除術：傷口約3~4公分，在我們的經驗根除率在80~85 %，但傷口併發症的機率較高，約5~20 %，與根除率成正比。


2. 旋轉刀切除術：傷口1公分，根除率在80~90 %。


3. 抽取術：傷口1公分，根除率在60~70 %，傷口併發症較少。


4. 超音波振盪抽取術：是由超音波抽脂發展而來，傷口1公分，根除率在85%~90 %，傷口併發症機率少於5 %，而且手術時間在所有狐臭外科手術種類中是最短的。因此，在熟練的整形外科醫師手上，已經成為時下最新穎的手術方式。

狐臭超音波震盪術

新穎的超音波振盪抽取術結合了各種優點，去除了其他手術方法產生的不便，需要休息的時間減短，自我照顧較容易，加上費用並不比其它手術高，是今後數年重要的治療利器之一。

過去，由於整形外科不普遍，願意接受手術後兩週休息的病人較少，大多數的治療都採取電針燒灼法或簡單的切除法，口碑不佳，許多病人只得使用藥物或除臭劑來暫時掩飾，徒增不少煩惱。目前整形外科醫學會已成立十多年，具有專家資格的也已有二百多位。如果您是為狐臭頭痛的病人，可以下定決心接受根除性的手術，手術後好好的休息一至二週。

* 紐約醫美診所給您的貼心建議：狐臭的患者，最好先是試用70%的酒精擦拭，並減少流汗的機會，如未能奏效，就得借重手術或者接受定期的肉毒桿菌素的症狀治療了。

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